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“精准医疗”: 将从根本上改变目前的就医模式
来源:本站  作者:  时间:2015-06-08

假如要评选往年上半年的科技热词,“精准医疗”很能够榜上著名。
往年年终,美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医疗”大型医学研讨方案,宣告将在2016财年为该方案投入2.15亿美元,愿望以此“引领一个医学时期”。
这一与生命安康亲密相干的音讯传到国际后,激发有数猜测,备受各方存眷。
精准医疗是什么?它将给人类安康带来如何的反动性变更?迎接精准医疗,中国能否做好了预备?
精准医疗是什么?

找到致病机制,完成特性化精准诊疗


精准医疗

说起精准医疗,中科院北京基因组研讨所研讨员、血液学与肿瘤基因组学研讨组担任人王前飞举了如许一个案例:美国华盛顿大学迷信家卢卡斯·沃特曼介入了国际 首例肿瘤基因组(白血病)的测序任务,但不幸在此进程中罹患本人所研讨的白血病。经由传统的化疗后病情临时被掌握,但5年后又再次复发。此次复发后,化 疗、激素医治乃至骨髓移植等一切手腕都完整得到感化,卢卡斯的生活几率微乎其微。此时,卢卡斯地点试验室获取了他的细胞停止全基因组DNA和RNA测序, 从海量的数据中发现一个叫做FLT3的基因在肿瘤细胞中“异常活泼”。据此,大夫在医治计划中参加了一种用于医治早期肾癌的药物苏尼替尼,它可以克制 FLT3。后果延续服药两周后,卢卡斯体内的白血病细胞消逝了,他又重返迷信任务。
在中科院北京基因组研讨所研讨员、中科院精准基因组医学重点试验室主任曾长青看来,所谓“精准医疗”,其实质是经过少量人群的基因组、代谢组等组学数据 (包含转录组、表不雅组、卵白质组等数据),剖析疾病表型特点,在理解疾病开展的分子机制的根底上,发现诊断、医治靶点,最终完成特性化精准诊疗的目标。
“精准医疗”的表述,最早可以追溯到2011年美国宣布的《迈向精准医疗》申报。这个概念是基于“人类发现了某些基因的改动可以招致某种疾病发作的机制。”
申报中初次对“精准医疗”做了片面、具体的论述,其要点是对疾病停止基于分子机制的从新“分类”和在此根底上的“对症用药”。
“这个‘分类’是从分子生物学的角度去分类,而不是依据病发地位,由此再决议诊断和医治办法。”中科院北京基因组研讨所副研讨员、科技处处长吴佳妍说明 说,“以肿瘤为例,疾病的发作开展是多个基因与情况配合感化的后果,找到肿瘤发作的分子机制是准确医治复杂疾病的前提。我们可以经过片面的组学数据解析发 掘肿瘤多基因变异与情况互相感化的分子机制,使得疾病医治更精确和更有集体针对性。”
现实上,美国版“精准医疗”中的症结词为基因测序、肿瘤、特性化。奥巴马曾如许说明,“把按基因婚配癌症疗法变得像输血婚配血型那样规范化,把找出准确的用药剂质变得像丈量体温那样复杂。”
精准医疗有啥用?

人们无望原告知将来能够会患某些疾病,从而能更好地预防
“用基因测序的办法找到某类癌症患者基因渐变的靶标,再辅以有针对性的药物医治,即所谓的‘准确袭击’,从而替代传统肿瘤医治中的放疗、化疗、手术等地毯式轰炸手腕,不只可以进步医治后果,还能下降患者苦楚水平和经济担负。”王前飞说。
“当然,精准的肿瘤医治并不限于对症结靶点的精准袭击。”王前飞接着弥补道,肿瘤在被袭击后若何耐药与复发以及全部机体特殊是免疫零碎对疾病的影响,肿瘤组织自身的复杂性等多是精准医疗的研讨范围。
专家们广泛以为,精准医疗将从基本上改动今朝的就医形式。假如人们可以深入理解本人的遗传和基因组学信息,那么对疾病的猜测,特殊是疾病易理性的猜测将得以完成。
“起首,人们无望原告知将来能够会患有某些疾病,从而能更好地停止预防;其次,一旦患有了某种疾病,其诊断将会比拟轻易和实时。还有,诊断后的用药的靶向 性也更强,每一个病人将失掉最适宜的药,并在最佳剂量和最小反作用,以及最精准用药工夫的前提下用药。此外,对疾病的护理和预后的后果也将失掉精确的评价 和指点。”吴佳妍说,“用奥巴马的话说,就是‘要在准确的工夫,给准确的人准确的医治。并且要次次如斯。’”
不外,也有不少专家强调,该当留意不要把精准医疗神话化,它并不克不及处理一切成绩。“以后确实有一些疾病经过精准医疗取得了救助,但关于大多半疾病,还远没有到达完成精准医疗的水平。”王前飞说。

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