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美国医院这样保障患者转运的安全
来源:本站  作者:  时间:2015-08-05

美国急救研讨所(ECRI)患者平安部(PSO)患者平安剖析师Graham说:“在患者转院或许转科的进程中存在着患者平安风险,无论是担任照护的护士照样担任转运的工人对此多是一件很不轻松的任务。”

    平安转运患者包含患者身份核对,有针对患者需求的恰当的转运任务人员和需要的装备物资,受过优越培训的任务人员更有利于交代进程的沟通和平安保证。不然,患者能够送错中央,也能够送错了患者,患者被送达后也能够会被置之度外。规范化的患者转运和交代流程可以增加在转运开端、途中以及接纳进程的平安风险。

    转运患者的风险随患者疾病紧迫水平的分歧而有所分歧。“幻想的状况是,患者在输送进程中承受的医护照护程度和他在输送前是一样的。”Graham说。比方危重患者在输送进程中会呈现不波动, 当转运进程中患者的病情好转,继续供氧和激活挽救程序都躲藏着风险。

    为了保证转运平安,危重患者在转运进程中需求有专业的医护团队照护,有监护装备和呼吸机等支撑。输送进程和之后的交代要有正式文本记载,该文本记载的内容应当服从美国重症医学会和美国重症医学院关于危重患者转运的指点条目。因为任何患者在转运进程中都有风险存在,因而标准文件中还应包括对非ICU患者平安输送和交代的指点。

    美国结合委员会请求每位患者的交代中都用规范化并互相合营的办法,以确保患者可以平安地从一个医疗机构转移到另一个机构中。Graham指出,患者的转运是一个全体进程,交代只是多个环节中的一局部,假如在任一环节不敷慎重,毛病就会发作。

    依据2009年3月发布的《宾夕法尼亚患者平安警讯》,从2004年5月到2008年9月间,宾夕法尼亚患者平安局收到的2,390份患者转运相干的平安事情,个中41%是因为沟通不畅所致。我们和其他的PSO也收到了许多如许的申报,以下就是个中之一:

    一位患儿在手术后,立刻转入了重生儿重症监护室。然则在交代进程中,没有人告诉NICU的医护人员该患儿在手术室内的体温较低,也没有人告诉该患儿是从手术室直接转过去的,同时也没有人告诉该患儿未在恢复室停止恢复监护。NICU的护士在安顿患儿时,发现其神色惨白,呼吸减缓。随后对患儿停止了脊髓安慰,来恢复其体平和呼吸,而且在体平和呼吸没有恢复到正常状况前还停止气管插管。

    Graham建议,各机构的患者平安事情申报零碎都要留意患者转运相干的平安事情。经过这些事情,我们才干发现有轨制、流程和培训方面存在的成绩,也会发现需求从新评价和改良的其它成绩。

    Graham提出,患者的转运需求思索许多要素,以下是个中的几条:

  1. 列出患者最常转运与接纳的科室,并理解这些科室最单薄的患者平安风险点。

  2. 树立患者转运团队规范(依据患者的危重情况和所需医护级别而定)。

  3. 确保患者转运进程中的装备残缺,落实义务确保转运进程中的装备保护和毛病扫除。

  4. 肯定输送进程中能够所需救护人员都停止过培训、有丰厚的经历和较高程度。

  5. 制订并施行患者转运进程中的医护团队、输送人员和接纳人员间沟通的办法及交代清单。

    患者转运的轨制和流程能够都邑兼并在一种输送形式中运用,该形式称为“游览车票”,即从动身地携带患者的根本信息和交代列表,经输送者最初抵达接纳者手中,其间再联合“近况-配景-评价-建议”的办法来增强沟通,并完成交代。ECRI也制订了如许的战略,详细请在ECRI网站长进行查询。

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