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当前医院存在哪些“顽症”
来源:本站  作者:  时间:2015-08-07

我们现在要解决“治顽症、提服务”主要是些什么问题?其实我的文章中已经写到了,有许多医院管理经常出现、而且已经熟视无睹的问题,有些问题很小、很多、很 常见,这些问题表现出,大家都会犯、大家都在做、大家都不以为然。这些问题,根本没有道理、根本没有不改变的原因,但就是周而复始地存在医院管理之中。

例 如说很多的门诊病人,有些门诊病历不按照规定书写,因为有些医生往往等病人检查完了再补充,来完成病历,而有些病人在检查完了以后就不来了,这样就造成了 病历的不完整。而且很多的病人都是如此,这种就是门诊病历书写质量的问题。再说我们病区的交接班,规定重危病人和新危病人都要交接班,有些医生往往因为病 人病情没有变化、没有特殊情况就不交班了,这种情况和问题在许多医院和病区也很普遍。

这些医院有要求的,但具体不按照规范来做的,又认为无关紧要的这些问题,很多也很常见。例如说抢救室的病人,我们比较注重其医疗质量,住院的病人,我们也比 较注重其医疗质量,但是留在观察室的病人和在补液的病人,他们的医疗质量管理往往容易被忽视。一方面,我们医生不重视,另一方面病人自己也不重视,还有急 诊的力量也跟不上,所以在这种情况下往往比较容易出问题。此外,病人对我们医院的最不满意的投诉往往是医患沟通不及时、不有效。

对于这些,一方面,我们的医生和护士往往抱怨我们的人员太少、工作量太大、工作太辛苦,这些问题在制度上都有,但是在执行方面有距离。面对这样的现状,我们 该怎么办?我们认为要“解顽症”,要制定切实可行、具有可操作性的路径来落实它,这样才能更有意义。另外,例如说抗生素的合理使用,虽然都有规定,但是他 们不按照规定来做,该怎么办?主任医生和主诊医生查房,其质量和内涵如何保证,也就是说查房不要雷同、不要查跟不查一个样、不要把主任、主诊医生的查房和 普通医生的查房等同起来。我们医院普遍反映比较多的问题还有门诊的开诊时间与第一台手术的开刀时间,这与我们医务人员的工作量有关,现在许多的门诊医生, 既要查房又要看门诊,所以往往在查完房以后上门诊,就不能保证7:45能够准时开诊。同样道理,开刀第一台手术,我们卫生部有规定,那就是在8:30之前一定要开始,但是我们现在的实际情况是开刀的时间往往9:00、9:30甚至更后。究其背后都有客观原因存在,但是也不规范,所以这些问题我们在医院管理上把其归纳为“顽症”。“顽症”就是说很顽固,难以纠正、难以解决、难以长久,这些我们就把它归结为“顽症”。

但 是这些“顽症”并不需要医院进行大量的投入才能得以解决,像人才,医院需要大量引进,技术,需要医院花钱去让员工学习、设备,需要花钱去添置,而这些“顽 症”往往只需要依靠医院领导、医院管理者和医务人员层层落实、层层改进,这样就通过医院管理创新的力量来解决。这些顽症表现为医院管理上的问题,但实际上 最重要的是影响了病人医疗活动的质量、病人的满意度,这一点上我们的理解是这样的。
所以说,医疗上的“顽症”,各个科室是不一样的,像我们的医务处,他们归结出了几条,例如人家来盖章要跑好多次,来复印病例也不是及时办理,有时一份会诊单也要发好多次,像这些问题都是属于各个部门、各个科室在医院管理中的表现。

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