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中国基础医疗市场困境与趋势
来源:本站  作者:  时间:2015-09-25

        2015年8月,村夫日记发布了第一份深度研究报告《基础医疗的变局时代》,在报告的第一部分中,我们分析了农村基础医疗市场的现状、困境以及发展趋势。农村基础医疗市场的组成部分主要是村卫生室(仅门诊)以及乡镇卫生所。
村卫生室:设施、人才、药品困境导致经营不佳
        作为基础医疗服务量的最大板块,村卫生室的门诊诊次占整体基础医疗门诊诊次的43%,主要是因为其数量庞大,覆盖较多的农村地区。2009年到2013年间,村卫生室的门诊规模从633亿元增长到957亿元,年均增速11%。村卫生室的门诊诊次在这五年间平均增速为7%,高于乡镇卫生院的3.5%。不过,村卫生室的数量近几年一直在下跌,主要是因为针对村医各方面的管理、福利措施都不到位,加上基层实行药品零差率后导致的收入缺口以及补贴不到位,导致不少村卫生室经营不下去。
        首先是硬件设施上的困境。村卫生室的检查器材严重不足,国家对村卫生室的建立只明确要求一些常规器材如体重仪、血压仪等,而快速检验仪器如生化仪、血凝仪、血细胞仪等,村卫生室的配备还很差。
        其次是人才。村卫生室的人员中最大的一部分是乡村医生,占村卫生室人员的接近69%,职业医师(包括助理医师)只占20%。乡村医生长期以来的身份处于模糊状态,迫切需要改革的是行医资格认定、再教育以及养老福利。2013年的统计数据显示,乡村医生中51.8%只有中专学历,拥有大专及以上学历的比例只有4.7%。未来对村医的培训迫在眉睫,且这种培训必须是长期的。
        第三则是药品的供给。国家对村卫生室的建立要求只明确要求80种药品,少药成为农村医疗服务的一大瓶颈。尤其在一些偏远地区,乡村分布比较分散,村卫生室显得更加重要,对急诊处理药品、慢性病药物和常规病治疗药物的需求很大。一些偏远地区的药品使用量量比不过沿海发达地区,因此越是偏远地区的村卫生室越是受困于药品的不足。要改变这种状态要等待国家放开处方药网售,届时村卫生室或许会成为最获益的板块,不再局限于药品的库存,可以与网上药房合作进行集中配送,这样就解决了偏远地区药品不足的问题。

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