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分级诊疗制度建设拉开序幕,三级医院怎么接招?
来源:本站  作者:  时间:2015-10-12

不久前,国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《意见》)。在《意见》中首次对我国各级各类医疗机构的诊疗服务功能进行了明确定位。不夸张的说,倘若真的能够实现《意见》中的设想,那么未来一、二、三级医院的力量对比将发生巨大的变化。

根据《意见》要求,城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务;城市三级中医医院充分利用中医药(含民族医药,下同)技术方法和现代科学技术,提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务;城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者;县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务等。

从《意见》中对各类医疗机构的功能定位来看,未来倒三角形的医疗格局有望真正扭转过来。然而,现实情况却是三级医院干的是二级医院和基层医疗机构的活,正像此前社会上所议论的那样某省巨无霸三级医院被戏称为“全世界最大的乡镇卫生院”,这个称谓可以说是对我国现有医疗格局的最好注解。

三级医院的减与增

“减”是指从规模上来说,三级医院将大幅度瘦身。截止到2014年末,全国1954家三级医院年诊疗人次达到了14亿人次、入院人数为6291万人次;平均每家医院的年诊疗人次为71.6万、入院人数3.2万人次。如果主要进行急危重症和疑难复杂疾病的诊疗,那么其诊疗人次数与入院人数将大幅下降,部分医院终将品尝到在过去十年中由于盲目不合理扩张所带来的苦果。

“增”是指三级医院必须加大在软实力方面的投入与提升,提高对疑难危重症的诊治、科学研究、教学培训等方面的能力和水平。未来,随着常见病、多发病治疗的下沉,三级医院之间更多的是在软实力方面的比拼,如果不能够在复杂危重疾病的治疗方面具有优势,那么其在医疗服务市场上的萎缩将不可避免,庞大的规模所带来的也将是巨大的经营压力。

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